Защитить свое репродуктивное здоровье
Даже в наши дни все еще популярно выражение «так получилось…», если во время полового акта забыли использовать презерватив. Иногда последствия этого бывают очень даже суровыми: сексуально-трансмиссивные заболевания, которые не только вызывают дискомфорт и требуют лечения, но и могут основательно подорвать репродуктивное здоровье. Особенно, если визит к специалисту откладывался в долгий ящик.
Сегодня сексуально-трансмиссивные заболевания можно сравнительно просто диагностировать, сделав анализ, который так и называется: «Панель сексуально-трансмиссивных заболеваний». Он позволяет посредством одного анализа определить семь возбудителей инфекции. Если своевременно начать лечение, вред, нанесенный репродуктивному здоровью, не будет столь разрушительным. К беседе на эту тему приглашаем гинеколога Даце Матуле.
– В современном обществе, когда информация о сексуально-трансмиссивных заболеваниях, заражении и их лечении свободно доступна, все еще актуальна заболеваемость этими болезнями?
– Сексуально-трансмиссивные болезни – это инфекции, которые передаются путем трансмиссии, или половым путем. В моногамных отношениях, таких, как в сказках – он у нее первый и она у него первая, – мы теоретически можем предположить, что у партнеров таких болезней не будет. Но если отношения формируются, как в пляжном волейболе, где один игрок уходит, а на его место приходит другой… Тогда «игра» с этими инфекциями становится достаточно распространенной. Наше общество все еще не приняло базовый постулат по отношению к своему репродуктивному здоровью – нет презерватива, нет секса. В США в середине девяностых годов проходила воистину масштабная рекламная кампания No Condom – No Sex, что было тесно связано с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Этот лозунг следовало бы помнить и в Латвии. Его нужно принять как аксиому, которую не нужно доказывать: нужно защищать себя от сексуально-трансмиссивных заболеваний! ****Однако есть инфекции и такие случаи, от которых простые презервативы могут не защитить, но исследования все же доказывают, что презерватив является одним из самых надежных средств защиты, конечно, если не считать полное воздержание от половой жизни. К сожалению, есть слово «случается», и оно встречается сравнительно часто.
– Какие из сексуально-трансмиссивных заболеваний можно назвать самыми зловредными?
– Гонорея, хламидии, сифилис – это самые тяжелые, серьезные заболевания. Но если все опасаются гонореи и сифилиса, то с хламидиями все иначе. Мы их диагностируем достаточно часто, но ни мужчины, ни женщины эту болезнь не лечат. Поэтому я думаю, что о хламидиях нужно больше говорить, они должны вызывать тревогу, ведь эта инфекция как у мужчин, так и у женщин вызывает осложнения, бесплодие (вплоть до 15% случаев), ею можно инфицировать ребенка во время беременности и родов.
В основном, сексуально-трансмиссивные заболевания поддаются лечению, но есть и такие, как ВИЧ/СПИД, которые вылечить невозможно, и при которых мы можем только уменьшить нагрузку этих вирусов. Гепатит C, который можно передать половым путем, также считается сексуально-трансмиссивным заболеванием... Как при любом заболевании, в случае гонореи, хламидий и сифилиса также очень важна своевременная диагностика, чтобы можно было как можно быстрее начать антибактериальную терапию, и она отнюдь не является продолжительной и тяжелой. К тому же чем быстрее диагностируют инфекцию и начнут адекватно лечить, тем лучше будут результаты.
Если это острая инфекция, то нужно обязательно обратить внимание на симптомы. У женщины это разного рода выделения из влагалища, воспалительные явления в области малого таза, у мужчины будут проблемы с мочеиспусканием, уретриты (воспаления мочевых путей), простатиты. Есть и «молчаливые» инфекции, например, сифилис на начальной стадии или гепатит C, или ВИЧ. Их можно выявить только в анализе крови. Проявление острой инфекции имеет свои плюсы: мы легче находим точного возбудителя и лечим человека. Печально, если пациент игнорирует симптомы и не обращается к врачу. В этом отношении чаще грешат мужчины. Женщины все же традиционно посещают гинеколога, в свою очередь, мужчины обращаются к урологу или дерматовенерологу только тогда, когда становится совсем плохо.
Говоря о сексуально-трансмиссивных заболеваниях, нужно упомянуть и вирус папилломы человека (Human Papilloma Virus – HPV). Есть типы вируса высокого и низкого онкогенного риска. Вирусы низкого онкогенного риска вызывают бородавки половых органов, или кондиломы, типы HPV высокого онкогенного риска вызывают изменения клеток в шейке матки и способствуют развитию рака шейки матки. К сексуально-трансмиссивным заболеваниям можно причислить и герпес, гепатиты B и C, а также такие инфекции, как уреаплазма и микоплазма, передающиеся половым путем.
– Женщины чаще обращаются к врачу, но все же и между двумя визитами к гинекологу проходит сравнительно долгое время. Какие первые симптомы заставляют понять: нужно срочно идти к врачу, выяснить, что это за болезнь, и начать лечение?
– Было бы просто, если бы каждый из новоприобретенных «знакомых» – возбудителей инфекции – всегда имел собственные симптомы: бородавки, выделения, мажущие выделения, несвоевременное кровотечение, саднение, жжение, нарушение мочеиспускания, боль во время секса, болезненные лимфоузлы в паху, боль в нижней части живота, высыпания на теле – животе, руках, стопах. Не стоит забывать и о полости рта, ведь существует и оральный секс. Могут пройти недели и даже несколько месяцев, прежде чем инфекция проявится, или манифестируется своими клиническими симптомами. Однако есть микробы и вирусы, которые без симптомов «просто» живут в клетках человека, например, вирус папилломы человека, а также хламидии. Важно искать такие инфекции. Во время беременности эти болезни могут инфицировать плод, плодные оболочки, вызвать преждевременное прерывание беременности, или спонтанный аборт.
– Каковы главные возбудители сексуально-трансмиссивных заболеваний?
– Сексуально-трансмиссивные заболевания могут вызывать бактерии – гонореи, сифилиса и хламидии, паразиты – трихомонады и вирусы – HPV, или вирус папилломы человека, герпес, ВИЧ и вирусные гепатиты.
– К сексуально-трансмиссивным болезням можно причислить и вирусные гепатиты.
– Вирусный гепатит, также называемый в народе «желтухой», является возбуждаемым вирусом инфекционным заболеванием, которое протекает с повреждениями печени различной тяжести. В зависимости от вируса, вызывающего болезнь, различают несколько видов гепатита, из которых самыми распространенными являются вирусный гепатит A, вирусный гепатит B и вирусный гепатит C. Возбудитель инфекции вирусного гепатита A в организм проникает через рот посредством инфицированной воды, продуктов питания, через грязные руки, а также во время орального секса.
Возбудитель инфекции вирусного гепатита C распространяется через кровь. Чаще всего вирусным гепатитом C люди заражаются, инъецируя наркотические вещества, используя общие шприцы, при переливании крови, а также во время половых контактов и др. ****Вирусный гепатит B является самой распространенной разновидностью вирусных гепатитов и распространяется через кровь и другие жидкости тела (слезы, слюну).
Главным источником распространения болезни являются люди, больные разными формами гепатита B, в т.ч. и носители этого вируса. Человек может не знать, что он заражен и является носителем этого вируса! Приблизительно 50% носителей вируса гепатита B об этом не знают и могут инфицировать других людей (сексуального партнера, членов семьи и др.).
Гепатит B более чем в 100 раз заразнее, чем ВИЧ, вызывающий СПИД!
– Значит, все еще очень актуален вопрос – как себя защитить от сексуально-трансмиссивных заболеваний?
– Лучшее кредо сексуального поведения: холодный разум – горячее сердце! Или же – нет половой жизни без презерватива!
– Вы упомянули, в каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу, но люди врачей боятся! Особенно в столь деликатном вопросе. Боятся диагностики, ведь это будет стоить дорого, и если не болезненно, то по крайней мере неприятно!
– Это совсем простая процедура! Тест молекулярно-биологической диагностики нового поколения дает возможность при помощи всего одного анализа – теста мочи или урогенитального мазка – определить семь самых частых возбудителей инфекций. Уже в течение 24–48 часов человек может узнать, есть ли у него хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма или уреаплазма. В E.Gulbja laboratorija стоимость анализа на инфекции составляет 41 евро. Он, несомненно, окупается, если человек хочет убедиться, что у него нет этих сексуально-трансмиссивных болезней. Лучше знать и лечить, чем бояться, не знать и не лечить! Тест облегчает работу врача и помогает пациенту быстрее справиться с проблемами.
– Узнав о том, что заражены сексуально-трансмиссивными заболеваниями, пациенты наверняка стесняются врача…
– Никто не давал врачу права оcуждать пациента за то, что у него инфекция! Наша обязанность – выявить и лечить эту инфекцию. Врач не должен читать нотации пациенту и грозить ему пальцем! Пациенты приходят провериться, они, планируя беременность или новые отношения, хотят убедиться в том, что с ними все в порядке!
Если обнаружится какая-либо из этих болезней, то об этом нужно обязательно информировать своего прежнего партнера, чтобы прервать цепочку трансмиссии инфекции. В любой момент возбудители инфекции могут вызвать у мужчины нарушения эрекции, поскольку эти инфекции поражают половую сферу и фертильность не только женщины, но и мужчины.
– Предохранение во время секса воспринимается как аксиома уже с детства, когда об этом говорили в школах, показывали по телевизору. Сейчас эта проблема больше так не актуализуется, потому что, наверное, бытует мнение, что все об этом знают!
– Но повторять все же нужно. Мы сами видим, как сильно на людей влияют рекламы о раке груди или шейки матки, когда ребенок просит: «Мамочка, не умирай!» Если мы говорим о нашем народе и демографии, планировании семьи, то одно дело ****– поддержка молодой семьи со стороны государства, но другое – собственная ответственность каждого человека за свое репродуктивное здоровье. Это касается как женщин, так и мужчин. ****
На фото Даце Матуле: «Тест молекулярно-биологической диагностики нового поколения дает возможность при помощи всего одного анализа – теста мочи или урогенитального мазка – определить семь самых частых возбудителей инфекций. Уже в течение 24–48 часов человек может узнать, есть ли у него хламидии, гонорея, трихомонады, микоплазма или уреаплазма».
Фото: из личного архива Даце Матуле
